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动态脑电图诊断癫痫意义   癫痫的诊断依赖于详尽的临床资料

2017-01-13 10:19 来源:成都癫痫病医院 点击:

  动态脑电图监测对提高癫痫诊断检出率的意义:

  动态脑电图阳性率痫样放电检出率明显高于EEG,这主要是动态脑电图描记时间长,容易捕捉癫痫发作和发作间歇期,尤其是接近正常生活及自然睡眠状态下的痫样放电,故能真实地反映病情,有利于研究癫痫发作的生理机制。国内外各作者报告的异常率不一,为56.4%~94%,痫样波检出率为30.9%~79% 。本组125例,癫痫组AEEG异常率为77%,痫样放电检出率为74.7%,与EEG异常率相比(χ 2 =51.03,P<0.001),与EEG痫样放电检出率相比(χ 2 =91.68,P<0.001),两组差异均有非常显著性。影响痫样放电检出率的原因很多,除癫痫发作类型、距末次发作的时间、病人年龄和个体差异、发作频率、病程长短外,我们认为动态脑电图的操作方法和诊断标准,以及统计方法的不同也是重要原因。

  动态脑电图对癫痫的鉴别诊断意义:

  在临床上癫痫发作易与其他一些非癫痫性发作性疾病相混淆,尤其对临床诊断困难的非典型癫痫发作及各种不常见类型癫痫发作,动态脑电图的重要性更加突出,甚至起着决定性的作用。文献报告动态脑电图24h监测到痫样放电同时出现发作者可为癫痫的诊断提供可靠依据,对临床发作而无痫样放电者,应考虑为非癫痫性发作。提高动态脑电图质量的体会: 动态脑电图描记无医生跟踪观察,伪差不可避免地频繁出现,有些伪差与脑波异常波形又十分相似,所以AEEG首先应保证没有伪差的良好记录。对于极难鉴别的发作波形,我们用分析发作波前后的背景节律变化来鉴别,如果发作波前后的背景节律无变化,其发作波视为伪差,如果发作波之后的节律变慢,波幅变低,且逐渐恢复者视为异常脑波信号。

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